fibrome utérin

définition :

c'est un tumeur béning formé à partir du muscle utérin touchant les femmes en périodes d'activité génitale

étiologie:

la cause principale reste inconnu , les facteurs favorisants à la formation des fibromes sont :

• les œstrogènes+++
•  la progestérone
• les facteurs de croissances ( IFG, ILGF......)

les facteurs protecteurs:

• le tabac
• la multiparitée
• les anti œstrogènes

diagnostic:

souvent asymptomatique
ménorragies
douleurs pelviennes 
signes urinaires( polakyurie, disurie.....)
bilan d'infertilité

évolution:

compression des organes de voisinage
complication infectieuse
nécrobiose aseptique
torsion (fibromes pédiculé)
dégénérescence maligne" exceptionnelle" 
complications obstétricales

traitement:

• abstention si asymptomatique
• traitement médicale si symptomatique ( progestatif, utérotoniques, anti LHRH+++)
• traitement chirurgicale par:

                             myomectomie si unique et large
                             hystérectomie inter-annexielle si multiples chez une femme non ménopausée
                             hystérectomie totale+ annexectomie si femme ménopausée
                             embolisation