grossesse molaire

grossesse molaire:

définition: 

c'est un tumeur béninge  former dans la cavité utérine résultant d'un défaut de fécondation  ,
soit par fécondation d'un ovule par deux spermatozoïdes =>grossesse molaire partielle, soit par fécondation d'un ovule anuclée par un ou deux spermatozoïdes => grossesse molaire complète.

diagnostic:

 typiquement présence d'un tétrade:

1. métrorragies d'abondance variable
2. altération de l'état générale
3. augmentation de la hauteur utérine au delà du prévu
4. la présence des kystes ovariens  lutéiniques  

confirmation: B HCG > 100.000 ul/l
                        Échographie:  images  hyper-échogènes en nid d'abeille .*

évolution:

avortement molaire vers 4mois mais souvent incomplet+++++
soit apparition des métastases

conduite a tenir:

hospitalisation
bilan d'urgence
réanimation si nécaissaire
évacuation par:
                     curetage aspiratif  écho guidé
                     histérotomie
                     histérectomie ( si femme >40ans , hémorragie importante)