définition:
c'est un phénomène physiologique due à un épuisement progressif du capital folliculaire ovarien, aboutissant à une carence œstrogénique.diagnostique:
le plus souvent clinique par: aménorrhée d'au moins 12mois chez une femme d'un age compatible associer à un syndrome climatérique.parfois il aura un recourt à la biologie (hystérectomie):
taux d’estradiol effondré "E2=< 50pg/ml
taux de FSH> 20mUI/ml
hyperandrégénie relative
taux de progestérone indosable
les conséquences:
locale:- atrophie vulvo-vaginale
- sécheresse de la muqueuse vaginale
- incontinence urinaire
- atrophie utérine
- atrophie endométriale
- involution adipeuse des seins
- prise de poids
- risques cardio-vasculaire
- ostéoporose
- pilosité de type androgénique
- déshydratation de la peau et perte de l'élasticité
- troubles sexuels
- troubles psychiques
le traitement:
en absence de troubles => aucun traitementen cas de troubles climatériques => traitement hormonale substitutif selon:
- le schéma séquentiel avec "règles" (25j/5j)
- le schéma combiné continu sans "règles"
contre indication:
- antécédents de cancer de sein ou de l'endomètre
- antécédents d'accident thromboembolique
- insuffisance hépatique sévère.
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